Дети-МАМ.ру > Беременность > При беременности > Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия при внематочной беременности

Основным методом, применяющимся в последнее время для лечения и диагностики внематочной беременности, является лапароскопия.

Эта операция делается под общей анестезией и в больницах с условиями для лапаротомии.

Сперва под общей анестезией делают гинекологическое обследование. Специалист оценивает величину раскрытия шейки матки, размеры и объемные образования в области придатков. Если обнаружено раскрытие шейки матки и женщина не хочет сохранить ребёнка, при ультразвуковом исследовании не смогли увидеть плодное яйцо, то делают диагностическое выскабливание матки. Но если есть желание сохранить беременность, то во избежание внематочного прикрепления плодного яйца, проводят лапароскопию.

Если в полученном материале обнаружены ворсины хориона, то риск внематочной беременности исключается.

Чтобы обнаружить ворсины хориона, проводят гистологические исследования, требующие времени. Этот метод не даёт стопроцентного результата.

При диагностической лапароскопии осматриваются органы малого таза. Если есть спайки, то их разделяют. Пристально осматривают две маточные трубы. Плод, находящийся в маточной трубе, создаёт веретенообразное утолщение, возможно внутреннее кровоизлияние. Дополнительно определяют целостность маточной трубы. Плодное яйцо при трубном аборте наблюдается у брюшного отверстия маточной трубы или в сгустках крови. Одновременно диагностируют спайки, состояние яичников и второй маточной трубы, место и размеры плода, местонахождение желтого тела и длину остатков маточной трубы.

Эта операция проводится только при нахождении плодного яйца в истмическом или ампулярном отделах маточной трубы и диаметре поражения, не превышающем 5 см. При большем диаметре высока вероятность кровотечения и плодное яйцо тяжелее удаляется при помощи лапароскопа. Если больная чувствует себя удовлетворительно, то операцию можно делать и при прервавшейся внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепилось в рудиментарном роге матки, то операцию не производят лапароскопическим доступом в виду высоких рисков кровотечения.

Вы можете оставить комментарий.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.